Оригинальные учебные работы для студентов


Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда реферат

Оно объединяет как острые, так и хронические патол. К возрасту 65—74 лет общая смертность от И. Она рекомендована в 1979 г. Внезапная смерть первичная остановка сердца. Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда реферат от I до IV. Определенный несомненный, доказанный инфаркт в СССР — крупноочаговый. Возможный инфаркт миокарда в СССР — мелкоочаговый. Нарушения сердечного ритма с указанием формы. Сердечная недостаточность с указанием формы и стадии.

Обозначения, приведенные в рубриках 5 и 6, используются при безболевом течении И. Недопустимо формулировать диагноз И.

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия

Доказано, что при содержании холестерина в сыворотке крови от З. Число случаев смерти от И. Формирование атеросклеротической бляшки происходит в несколько этапов. По мере развития и увеличения каждой бляшки, возрастания числа бляшек повышается и степень стенозирования просвета венечных артерий, во многом хотя и необязательно определяющая тяжесть клин.

  • Если артерии поражены атеросклерозом и из-за этого узкие, то миокард не может работать на полную мощность, ему не хватает кислорода, и из-за этого начинаются биохимические, а потом и т каневые изменения, развивается ИБС;
  • При нарушении гемодинамики эффективна кардиоверсия;
  • Стенокардия напряжения не является показанием для лечения в условиях стационара;
  • Диагностика и лечение должны быть направлены на выявление и устранение лежащего в ее основе причинного факта;
  • Нарушение одной или обеих функций вызывает осложнения ОИМ;
  • Острая ишемия либо ограничивается субэндокардиальной областью что проявляется депрессией сегмента ST , либо бывает трансмуральной, захватывающей все слои стенки желудочка проявляется повышением сегмента ST.

Чем проксимальнее расположен стеноз, тем большая масса миокарда подвергается ишемии в соответствии с зоной васкуляризации. Общей для всех клин. Чаще всего поражается передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии, реже правая венечная артерия и огибающая ветвь левой венечной артерии.

Внезапная смерть первичная остановка сердца предположительно связана с электрической нестабильностью миокарда. К самостоятельной форме И. Стенокардия как форма проявления И. Стенокардия напряжения характеризуется преходящими приступами загрудинной боля, вызываемой физической или эмоциональной нагрузкой либо другими факторами, ведущими к повышению метаболических потребностей миокарда повышение АД, тахикардия.

Приступ стенокардии длится от 1 до 10 мив, иногда до 30 мин, ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда реферат не. Диагноз устанавливается в период до 3 мес.

За это время определяется течение стенокардии: Приступы возникают в покое или при меньшей, чем раньше, нагрузке, труднее купируются нитроглицерином нередко требуется повышение его разовой дозыиногда купируются только введением наркотических анальгетиков.

Указание на постинфарктный кардиосклероз как осложнение И. Диагноз основывается на анализе прежде всего клин. Электрокардиография по существу являются ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда реферат признаками крупноочагового инфаркта миокарда, их наличие может быть обоснованием диагноза при отсутствии типичных клин.

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия (Stenocardia) - реферат

Поэтому при всех клин. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца, с помощью к-рой достигается различная степень учащения сердечных сокращений, по сравнению с велоэргометрией считается более кардиоселективным видом нагрузки. Для патогенетической диагностики спонтанной стенокардии в особых случаях используют пробу с эргометрином, способным провоцировать спазм венечных артерий. Метод холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет зарегистрировать преходящие аритмии, смещение сегмента 8Т изменения зубца Т в разных условиях естественной деятельности обследуемого до и после еды, во время сна, при нагрузке и т.

Этот метод целесообразно использовать для диагностики И.

РЕФЕРАТ ИБС

Коронарная ангиография дает наиболее достоверную информацию о патол. При использовании специальных провокационных проб удается выявить спазм крупных венечных артерий.

Ишемическая болезнь сердца

Наличие такого мостика может приводить к ишемии миокарда из-за сдавления внутримиокардиального сегмента артерии. В одних случаях, напр. В других случаях, когда ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда реферат или очаговый некроз миокарда доказаны, круг дифференцируемых заболеваний значительно сужается, но не исчезает, т. При этом в круг дифференцируемых болезней включаются миокардиты, постмиокардитический кардиосклероз, редкие формы патологии сердца прежде всего гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатиималосимптомные варианты пороков сердца, миокардиодистрофии различного генеза.

В таких случаях может потребоваться госпитализация больного в кардиол. Лечение и вторичная профилактика ишемической болезни сердца представляют собой ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда реферат комплекс мероприятий, включающий устранение или уменьшение воздействия на него факторов риска И. Врач должен проинструктировать больного не только в отношении применения медикаментозных средств, но и в отношении всех целесообразных для него изменений образа жизни, режима труда и отдыха с рекомендацией при необходимости изменения условий трудовой деятельностильностипредела допустимых физических нагрузок, диеты.

Сколько стоит написать твою работу?

Необходимо установить ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда реферат в сотрудничестве с больным устранить воздействие на него факторов, предрасполагающих к возникновению приступа стенокардии или вызывающих. Требование избегать физических перенапряжений нельзя отождествлять с запретом на физическую активность. Напротив, регулярные физические нагрузки необходимы как действенное средство вторичной профилактики И. Поэтому больной должен так дозировать свои повседневные нагрузки, чтобы не допускать возникновения приступов стенокардии.

Регулярные физические тренировки ходьба, велотренажерне превышающие по мощности предел, за к-рым возникает приступ стенокардии, постепенно приводят к выполнению работы данной мощности при меньшем повышении числа сердечных сокращений и АД.

Кроме того, регулярные физические нагрузки улучшают психоэмоциональное состояние больных, способствуют благоприятным сдвигам в липидном обмене, повышению толерантности к глюкозе, снижению агрегационной способности тромбоцитов, наконец они облегчают задачу снижения избыточной массы тела, при к-рой максимальное потребление кислорода во время нагрузки больше, чем у человека с нормальной массой тела. Диетическую коррекцию нарушении липидного обмена у больных с гиперхолестеринемией целесообразно дополнять применением медикаментов, снижающих содержание холестерина в крови.

Применение антиангинальных средств составляет непременную часть комплексного лечения больных, у к-рых наблюдаются частые приступы стенокардии или ее эквиваленты. Для купирования приступа стенокардии, а также с профилактической целью за несколько минут до выполнения нагрузки применяют нитроглицерин сублянгвально 1—2 таблетки по 0,5 мг. Антагонисты кальция как антиангинальные средства используются для лечения всех форм И.

Сочетания антиангинальных препаратов разных групп назначают при ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда реферат и тяжелом течении стенокардии, а также при необходимости коррекции неблагоприятного влияния одного препарата противоположным действием другого.

Наряду с антиангинальными средствами лечебное и предупреждающее обострения И. Эффект достигается применением малых доз ацетилсадициловой кислоты — не более 250 мг в сутки. В качестве анастемозов используют большую подкожную вену бедра оперируемого или внутренние грудные артерии. Ее стали осуществлять также при множественных стенозах нескольких венечных артерий и при стенозах аортокоронарных шунтов.

Удачно произведенное вмешательство улучшает состояние больных; стенокардия часто полностью исчезает. Этот процесс проявляется как в артериях, подвергшихся шунтированию, так и в нешунтированных артериях.

В определенной мере витальный прогноз определяется клин.

VK
OK
MR
GP